L'enzima ciclossigenasi ( COX ) esiste in 2 distinte isoforme.

COX-1 è un enzima presente in quasi tutti i tessuti che media le risposte fisiologiche, come la citoprotezione dello stomaco, l'aggregazione piastrinica.

COX-2, invece, è espresso dalle cellule coinvolte nel processo infiammatorio ( macrofagi, monociti, sinoviociti ), ed è principalmente responsabile della sintesi dei prostanoidi, coinvolti negli stati infiammatori acuti e cronici.

Lo sviluppo degli inibitori selettivi dei COX-2 ha avuto come razionale la riduzione della gastrolesività.

Gli inibitori selettivi COX-2 impiegati in clinica sono le sulfonamidi Celecoxib e Valdecoxib ( Parecoxib è un pro-drug del Valdecoxib ) ed i metilsulfoni Rofecoxib ed Etoricoxib.

Il Lumiracoxib ( Prexige ) è stato approvato per l'impiego in Gran Bretagna.

Il farmaco trova indicazione al dosaggio di 100-200 mg/die, nel trattamento sintomatico dell'osteoartrosi, e al dosaggio di 400 mg/die, nel trattamento del dolore acuto associato alla dismenorrea e agli interventi chirurgici in odontoiatria ed ortopedia.


Brune K, Hinz B, Scand J Rheumatol 2004; 33: 1-6


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