Lo studio SCOPE ( Study on COgnition and Prognosis in the Elderly ) ha valutato l'efficacia del Candesartan nel prevenire gli eventi vascolari maggiori nei pazienti anziani con ipertensione lieve.
Il Candesartan ( Ratacand ) è un antagonista del recettore dell'angiotensina II .
Lo studio SCOPE è stato condotto in 527 Centri in 15 Paesi, ed ha coinvolto 4.937 pazienti d'età compresa tra i 70 e gli 89 anni.
I pazienti , inclusi nello studio , presentavano ipertensione lieve trattata o non trattata , con valori di pressione sistolica compresi tra 160 e 179 mmHg e/o di pressione diastolica tra 90 e 99 mmHg , ed un punteggio alla scala MMSE ( Mini-Mental State Examination ) di almeno 24.
Durante il periodo di run-in di 1-3 mesi , i pazienti sono stati valutati per l'elegibilità .
A coloro che erano già sotto trattamento antipertensivo , la terapia è stata modificata ed è stata somministrata Idroclorotiazide ( 12,5 mg/die ).
Successivamente i pazienti sono stati randomizzati a ricevere Candesartan ( 8 mg/die ) o placebo.
Alle visite successive , nei casi in cui i livelli di pressione sistolica rimanevano superiori a 160 mmHg o i livelli della diastolica ad 85 , il dosaggio di Candesartan è stato aumentato a 16 mg/die.
Tutti i pazienti sono stati seguiti per 2 anni.
L'end-point primario combinato era rappresentato da: morte cardiovascolare , infarto miocardico non fatale ed ictus non fatale.
Nel gruppo trattato con Candesartan è stata osservata una riduzione del 28% nel rischio di ictus non fatale ( p = 0,041 ).
Inoltre è stata osservata una riduzione dell'11% nel rischio di gravi eventi cardiovascolari ( morte cardiovascolare , infarto miocardico ed ictus non fatale ; p = 0,083 ).
Il trattamento con Candesartan non ha aumentato il rischio di deterioramento cognitivo o di sviluppo di demenza. ( Xagena 2002 )

Fonte : Joint Meeting of the International Society of Hypertension and the European Society of Hypertension ; Prague 2002